1什么是主动脉夹层？

主动脉壁由内外两层结构组成，通常情况下是紧密连接在一起的，中间没有腔隙，主动脉壁有一定的弹性和韧性，当主动脉的内层结构出现破口，但是外层结构还没有破裂，血液就会从破口进入，在内层结构和外层结构之间流动，形成假腔，这就是主动脉夹层的形成原理。

2主动脉夹层有什么风险？

得了主动脉夹层最大的风险就在于主动脉破裂导致致命性的大出血，一旦破裂，凶多吉少，死亡率几乎百分之百。

3主动脉夹层有哪几种类型？

根据破口的不同位置，主动脉夹层分为以下几类：

4得了夹层会有什么感觉？

如果心前区或后背出现剧烈的疼痛，呈刀割样或撕裂样的疼痛，持续不缓解，满头大汗，口服硝酸甘油无效，应高度怀疑主动脉夹层的可能性，建议及时到医院就诊。

5怎样确诊主动脉夹层?

确诊主动脉夹层最好的方法就是行主动脉强化CT检查，可以明确诊断是否有主动脉夹层，夹层的破口位置，主动脉受累及的范围都能看的一清二楚，对于手术方式的选择有重要的指导价值。

6确诊夹层后该怎么办？

如果一旦确诊得了主动脉夹层，要马上入院，最重要的是严格控制心率血压（心率<70次/分，血压<110/70mmHg），卧床休息，减少活动，避免大便用力，耐心等待手术。(有部分患者不能好好配合，在床上过度活动，甚至用力大便，结果血压过高，最后导致主动脉破裂，大出血休克死亡，失去手术时机，甚是可惜，所以一定要遵医嘱卧床休息，控制好心率血压，这是非常重要的！)

7主动脉夹层手术是怎么做的？

根据主动脉夹层分类的不同，手术的方式也是不一样的，一般来讲，如果是得了Ⅰ和Ⅱ主动脉夹层，那就需要外科手术治疗，要把有病变的血管用人工血管换掉。如果是得了Ⅲ主动脉夹层，那就不需要外科手术治疗，行介入手术治疗即可，简单来讲就是从大腿根部股动脉的位置穿刺，从这里进去一根导丝，然后通过导丝置入一个支架，把破口的位置堵死，让血液重新在真的血管腔里流动。

8做主动脉夹层手术有风险吗？

是的，只要是做外科手术都是有风险的，俗话说做阑尾炎手术都有风险，何况是做主动脉夹层手术呢？但是您也不用太过担心，随着医学科学水平的发展，现在主动脉夹层手术的开展已经非常成熟，死亡率和并发症已经比以前有了很大的改善，另外具体的手术风险还要结合病人的实际情况综合判断才能得出结论，所以得了主动脉夹层，要尽快住院完善术前相关检查，积极行手术治疗。

9 做主动脉夹层的手术需要全身麻醉吗？手术时间要多久？

是的，手术需要全身麻醉，麻醉成功后病人就什么都不知道了，也就感觉不到任何痛苦，手术过程中要用到体外循环技术，还要用到呼吸机辅助呼吸；整个的手术过程大概需要8-10小时左右。

10手术后多久能苏醒过来？

这个要看病人的实际情况，包括年龄，病情的轻重，手术时间，体外循环的时间，对麻药的耐受程度等等，一般来讲手术后6-8小时病人开始慢慢苏醒。

11手术后多久能拔掉呼吸机？

病人苏醒后逐渐有了自主呼吸，我们会根据病人实际情况来调节呼吸机的参数，当病人心率血压平稳，完全清醒，自主呼吸平稳，四肢末梢暖，能完全配合我们的指令，这个时候我们会考虑拔除气管插管。

12手术后病人在监护室家属见不到，怎样得知病情？

通常情况下监护室是不允许病人家属探视的，但是您也不必过于着急，您的主管大夫每天会去查房，与您交代病情，另外监护室的值班医生随时都在，每天也都有固定时间向您做病情介绍。

13 病人在监护室期间怎么吃饭？

病人在脱离呼吸机一段时间后可以开始进流质饮食，在慢慢过渡到半流质饮食，最后恢复到正常的饮食，值班护士会提前通知家属准备饭菜，会给您流出足够的准备时间，您不必担心时间来不及。饭菜准备好后您只需送到监护室就可以了，监护室的护士会把您准备好的饭菜送到病人的床前，让患者就餐。

14 手术前家属需要准备什么？

手术前一天主管医生会下手术医嘱并通知护士，护士看到医嘱后会把准备好的材料送到家属的手中，里面详细的写着此次手术需要准备的物品，家属只需按照材料上的要求去准备就可以了。

 

15 手术后病人多久就可以转到普通病房？如何护理？

做完手术后3-5天（具体要结合病人的实际情况）患者就可以从监护室转入普通病房，在转出监护室之前会提前通知患者的家属，以便做好迎接病人的准备；具体该怎么护理您也不必太担心，病房的护理人员会给您详细的指导，并会和您一起参与患者的术后护理。

16 手术后病人感到疼痛怎么办？

做完手术后的疼痛是在所难免的，但这不是意味着疼的让人无法忍受，绝大多数的病人在接受完夹层手术后，疼痛是可以忍受的，并不是想象中那么可怕，但是也有个别的患者疼的全身出汗，无法忍受，在这种情况下我们可以为患者安装镇痛泵，可以有效缓解疼痛。

 

17手术后多长时间可以下地活动？

做完手术后早期的下地活动室必须的，我们鼓励患者早期适当下地活动，可以加快血液循环，促进全身各个脏器功能的恢复，对患者的身体的康复有很大的帮助，所以只要病人清醒后拔了呼吸机，我们都会鼓励病人下地适当活动。

 

18 做了手术是否会彻底治愈？

这个要根据病人手术之前主动脉病变的范围才能确定的，有的患者一次手术可以达到根治的效果，也有个别的患者需要做二次手术的。

19手术后多长时间就可以出院？

住院时间的长短也是根据病人的具体病情决定的，一般来讲手术后7-10天，病人复查结果正常，就可以康复出院。

20 出院后该注意什么问题？

出院后要遵医嘱服药，定期复查，严格控制心率血压，适当活动，避免生气激动劳累等，具体注意事项，在出院前主管医生会详细的和患者及其家属交代，结账时会有一张出院记录，里面也都有详细的记录。

21 出院后该怎么服药？需要终生服药吗？

出院后该怎么服药，服用什么药物，需要服用多长时间也是根据手术方式的不同而不同，如果手术过程中仅仅置换了一段人工血管，仅需服药三个月就可以了，如果在手术过程中置换了机械瓣膜，那就需要终生服药了。

22 出院后多长时间要复查？都需要复查哪些项目？

一般我们建议出院后一个月进行一次全面的复查，复查的项目有心脏彩超、胸片、心电图及CT，另外还要抽血查肝肾功、电解质，换瓣的病人要查抗凝。

23 出院后多长时间能参加工作？

 病人出院后，要视病人身体恢复情况以及工作量的大小决定，一般病人出院后能在3个月到6个月踏上常规工作岗位。

24 做了夹层手术对以后的生活质量有影响吗？

 做了手术后，病人的生活质量会有很大的提升，一般的生活自理活动都可以做到。

25 做了夹层手术能过性生活吗？

这个要看病人的身体及心脏情况恢复的如何，一般术后三个月，复查心脏彩超没问题就可以。

26 做了夹层手术多久可以洗澡？

经医生检查手术刀口长好，无发炎化脓等情况出现，结痂褪去。一个月左右就可以洗澡。

27 出院后饮食需要注意什么？

出院后饮食宜清淡、低盐低脂、易消化饮食。

28术后如何控制血压？

术后应定时测量血压，一般一天三次测量，必要时通过口服降压药物使血压维持在合理范围内。

29 术后疼痛性质怎么区分？

术后病人疼痛一般是轻微的慢性的钝性疼痛，存在于病人的手术切口部位，这是术后切口疼痛。如出现其他的压榨样或撕裂样疼痛，应立即告诉医生。

30手术切口问题？右侧锁骨下有个切口是怎么回事？

病人术后一般有两个手术切口，一个在胸部正中部位，另一个手术切口在右侧锁骨下部位。另外，还有一部分病人在腹股沟部位有一小切口。右侧锁骨下切口是在术中，医生会由此切开插入一管子，通过管子供应病人的头部血液。

31手术后右侧上肢感觉障碍，活动受限是怎么回事？

术后早期有的病人出现右侧上肢感觉障碍、活动受限，这是因为在手术过程中，右侧锁骨下置管导致神经受损引起，请不要紧张，这种情况一般会在三个月之内慢慢消失。

32手术后能做什么运动？

手术后一般的生活自理活动适当的走路、慢跑活动都可以，病人根据自身的身体情况而定，早期忌剧烈的负重运动。