全国成人糖尿病患者1.14 亿，糖尿病前期人口达4.93 亿

本报讯（ 记者 朱柳媛）“2010 年，中国18 岁及以上成人糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期患病率高达50.1%。据估计，中国成人糖尿病患者和糖尿病前期人口分别有1.14 亿及4.93 亿”。上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授等日前完成的中国成人糖尿病流行与控制现状研究向世人展示了惊人的新数据。（JAMA.2013, 310: 948）
2009 年，中日友好医院杨文英教授等发表的2007~2008年数据提示，我国20 岁以上人群中糖尿病总体患病率为9.7%，糖尿病前期患病率为15.5%，推算我国当时总糖尿病患病人数9200 万，糖尿病前期人数为1.48 亿。（N Engl J Med. 2010,362: 1090）
宁光教授等采用多阶段分层整群抽样方法，在全国选取具有代表性的98658 名18 岁及以上成人作为调查对象，覆盖中国大陆31 个省（区、市）。所有调查对象接受静脉血糖与糖化血红蛋白的检测（晚上开始禁食至少10 h），其中无糖尿病病史者还需进行口服葡萄糖耐量试验2 h 血糖检测。糖尿病与糖尿病前期以2010 年美国糖尿病学会制定的标准进行诊断，糖尿病患者糖化血红蛋白＜ 7.0% 定义为血糖控制良好。
结果显示，2010 年， 在我国18 岁及以上成人中，糖尿病患病率为11.6%，男、女性患病率分别为12.1% 和11.0%；已诊断糖尿病患病率仅为3.5%，男性和女性分别为3.6% 和3.4%；新诊断糖尿病患病率为8.1%，男、女性分别为8.5% 和7.7%；糖尿病前期患病率为50.1%，男、女性分别为52.1% 和48.1%。50岁以上男性、60 岁以上女性、城市及经济发达地区居民、超重或肥胖人群中的糖尿病患病率较高，而农村地区和经济欠发达地区的糖尿病前期患病率较高。
与高患病率不相称的是，我国成人2 型糖尿病的知晓率仅为30.1%，意味着7 成患者不知道自己患糖尿病。在所有糖尿病患者中，接受降糖药物治疗者仅为25.8%，其中仅39.7%血糖控制良好。
宁光教授表示，我国糖尿病数据已达到“警戒水平（alertlevel）”，糖尿病已成为我国重大公共卫生问题之一。若不采取全国性的早期有效干预策略，心血管疾病、卒中和慢性肾脏病等糖尿病相关并发症必将流行起来。我国糖尿病前期人口众多，早期预防糖尿病前期对于延缓糖尿病与心血管疾病的发生尤为重要。
中国香港中文大学威尔斯亲王医院Juliana C.N. Chan 在同期述评中指出，“快速现代化”导致“膳食结构不合理、运动不足、压力大”，可能是糖尿病大流行的重要原因。他也表示了与宁光教授相同的担忧，“若不尽快采取预防性措施，中国人空腹血糖和糖化血红蛋白控制不佳将导致慢性疾病大流行”。