我国七成哮喘患者合并过敏性鼻炎过敏性鼻炎不利于哮喘控制
时间:2013-09-26
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中日友好医院林江涛教授等开展的一项全国性的横断面研究表明,在我国,过敏性鼻炎和哮喘共患率非常高,近七成哮喘患者合并过敏性鼻炎,而合并过敏性鼻炎不利于哮喘控制。(J Asthma. 2013 年9 月3 日在线版)
该研究覆盖全国所有地区,共纳入20 051 例门诊哮喘患者,并对每例患者进行标准问卷调查。过敏性鼻炎根据世界卫生组织推荐的过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)指南标准进行诊断,包括典型症状(如鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞以及眼痒、眼部充血等眼部症状)和诊断试验(皮肤试验或血清特异性IgE 检测)。哮喘控制情况则根据哮喘控制试验进行评估,评分≤ 19分视为控制不佳。
结果显示,69.9% 的哮喘患者合并过敏性鼻炎,其中72.4%伴间歇性症状发作,93.1% 存在中重度症状。冷空气、刺激性空气、家庭尘螨是过敏性鼻炎最常见的诱发因素。与无过敏性鼻炎的哮喘患者相比,伴过敏性鼻炎的患者中哮喘控制不佳的比例更高(56.2% 与 51.5%,P<0.001)。
研究者分析得出,过敏性鼻炎可致哮喘控制不佳的风险增加21%(OR=1.21,P<0.001)。存在中重度过敏性鼻炎症状或症状持续存在的患者哮喘控制不佳的风险也高于症状较轻或间歇发作者(OR 分别为2.34和1.78,P<0.001)。然而, 曾确诊过敏性鼻炎(OR=0.84,P<0.001)、目前应用抗过敏性鼻炎药物(OR=0.91,P=0.004)和既往皮肤点刺试验阳性(OR=0.90,P=0.003) 的患者哮喘控制情况却往往较好。