新研究支持女性50 岁前行乳房X 线筛查乳腺癌

时间:2013-09-26 作者:
美国马萨诸塞州总医院Blake Cady 等开展的一项纳入7703例乳腺癌患者的研究显示,18 年随访期间,71% 的乳腺癌死亡病例为从未接受乳房X 线检查的受试者,其确诊致死性乳腺癌的中位年龄为49 岁。因此,该研究结果支持女性在50 岁以前进行乳房X 线筛查。(Cancer.2013 年9 月9 日在线版)
长期以来,乳房X 线筛查乳腺癌存在较大争议。有研究提示,早期乳腺癌筛查可降低致死性乳腺癌发生风险。然而,开始进行乳房X 线筛查的最佳年龄和筛查间隔一直悬而未决。2009年,美国预防服务工作组推荐50 岁起行乳房X 线检查来筛查乳腺癌,且年轻女性也可选择这一检查;同时推荐有中等乳腺癌风险女性每两年筛查一次,而非每年均需筛查。而美国癌症学会、美国放射学学院等学术组织则建议每年筛查一次。
在新研究中,1705 例受试者在随访期间死亡,其中609 例为乳腺癌死亡病例。在乳腺癌死亡病例中,118 例曾接受规律乳房X 线筛查,395 例从未进行乳腺癌筛查,36 例乳房X 线筛查间隔≥ 2 年。在40 岁前确诊乳腺癌的患者中,60% 的乳腺癌死亡病例在规律乳腺癌筛查期间至少有1 次阴性结果。随着确诊时年龄增长,这一比例逐渐降低。研究者发现,半数乳腺癌死亡发生在50 岁以前,69% 发生在60岁以前。
研究者指出,乳腺癌患者预防死亡的最佳方法仍为规律乳房X 线检查来筛查乳腺癌,即便最有效的乳腺癌辅助治疗也无法达到这一效果。在相对年轻时开始筛查乳腺癌,可更进一步延长无疾病寿命。



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